Вакцинация против COVID-19 остается важным фактором в борьбе с пандемией, предотвращении осложнений и снижении распространения инфекции. С момента появления первых вакцин разработано множество типов препаратов, каждый из которых обладает уникальными характеристиками, особенностями действия и уровнем эффективности. Рассмотрим основные виды вакцин от COVID-19 и определим, какие из них выбрать, ориентируясь на тип, способ разработки, ожидаемую эффективность и возможные побочные эффекты.

Механизмы действия вакцин против COVID-19

Перед тем как перейти к различиям между вакцинами, следует понять, как они работают. Вакцины учат иммунную систему распознавать и бороться с вирусом SARS-CoV-2, предотвращая развитие заболевания или значительно ослабляя его симптомы. Основным компонентом всех вакцин от COVID-19 является S-белок (спайк-белок) коронавируса, который инициирует иммунный ответ. Каждый тип вакцины предлагает организму «информацию» об этом белке разными способами, что и обусловливает их классификацию.

Существует четыре основных типа вакцин от COVID-19:

1. МРНК-вакцины
2. Векторные вакцины
3. Инактивированные вакцины
4. Белковые вакцины

Каждая из них имеет свои плюсы и минусы, подходящие для различных категорий населения.

МРНК-вакцины против COVID-19

МРНК-вакцины, также известные как вакцины на основе информационной РНК, появились одними из первых на рынке и представляют собой инновационную технологию, в которой задействуется генетический код вируса. Принцип их действия основывается на доставке инструкции для синтеза S-белка, с которым организм обучается бороться.

Преимущества МРНК-вакцин

• Высокая эффективность. Уровень защиты мРНК-вакцин против тяжелых форм COVID-19 составляет 94-95%.
• Быстрое производство. Производство таких вакцин возможно в более короткие сроки, что особенно важно в условиях пандемии.
• Низкий риск мутаций. Благодаря новому механизму, мРНК-вакцины быстрее адаптируются к новым штаммам, так как производители могут модифицировать генетический код для борьбы с мутациями.

Недостатки и возможные побочные эффекты

• Повышенные требования к условиям хранения. МРНК-вакцины требуют хранения при низких температурах, что осложняет их транспортировку и распределение.
• Побочные эффекты. Могут наблюдаться местные реакции (боль, отек), лихорадка, усталость, а также редкие аллергические реакции.

На рынке сегодня популярны мРНК-вакцины, такие как Pfizer-BioNTech и Moderna.

Векторные вакцины

Векторные вакцины были разработаны с использованием другой технологии. Эти вакцины используют аденовирусы, не вызывающие заболевания, как переносчики генетического материала вируса SARS-CoV-2. Попав в организм, вектор доставляет генетическую информацию, позволяющую организму синтезировать S-белок коронавируса, на который затем формируется иммунный ответ.

Преимущества векторных вакцин

• Отсутствие необходимости в низких температурах. Векторные вакцины можно хранить при стандартных условиях охлаждения, что облегчает их транспортировку и распространение.
• Высокая иммуногенность. Векторные вакцины вызывают мощный иммунный ответ, что снижает вероятность повторного заболевания COVID-19.

Недостатки и возможные побочные эффекты

• Риск формирования антител к вектору. Существуют данные, что организм может выработать иммунитет к самому аденовирусному вектору, что снижает эффективность последующих доз.
• Побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы, такие как головная боль, утомляемость, повышение температуры, боли в суставах и мышцах.

Наиболее известные представители векторных вакцин включают AstraZeneca и Спутник V.

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины разрабатываются на основе «убитых» (инактивированных) частиц вируса SARS-CoV-2. Эти вакцины содержат весь вирус, который не может вызвать инфекцию, но активирует иммунный ответ. Примером таких вакцин является CoronaVac компании Sinovac.

Преимущества инактивированных вакцин

• Длительная проверенная технология. Инактивированные вакцины имеют долгую историю использования, так как такие методы применялись еще до разработки новых технологий мРНК и векторных вакцин.
• Высокий профиль безопасности. Риск серьезных побочных эффектов у этих вакцин ниже по сравнению с другими, что делает их подходящими для использования в группах с высоким риском.

Недостатки и побочные эффекты

• Низкая эффективность по сравнению с мРНК- и векторными вакцинами. Защита от тяжелых форм заболевания может достигать 50-60%.
• Требует многократных доз для поддержания иммунитета. Для поддержания высокого уровня защиты может понадобиться ревакцинация через более короткий промежуток времени.

Белковые вакцины

Белковые вакцины, также называемые субъединичными, используют очищенные вирусные белки, в частности S-белок, для создания иммунного ответа. Эти вакцины не содержат живого или инактивированного вируса, что уменьшает риск побочных эффектов.

Преимущества белковых вакцин

• Умеренные требования к хранению. Белковые вакцины не требуют экстремально низких температур, что делает их доступными для транспортировки и хранения.
• Безопасность для определенных групп населения. Белковые вакцины считаются одними из самых безопасных для людей с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Недостатки и побочные эффекты

• Необходимость в адъювантах. Для повышения эффективности и усиления иммунного ответа в состав таких вакцин часто добавляют адъюванты, которые могут вызывать временные побочные реакции.
• Менее выраженный иммунный ответ. Белковые вакцины, как правило, дают менее выраженный иммунный ответ, что может потребовать дополнительных доз.

Novavax представляет собой одну из наиболее известных белковых вакцин, разработанных против COVID-19.

Как выбрать подходящую вакцину от COVID-19?

При выборе вакцины против COVID-19 важно учитывать различные факторы, такие как возраст, наличие хронических заболеваний, доступность вакцины и личные предпочтения. Каждая из вакцин имеет свои особенности, которые могут быть критичными для определенных групп населения.

Выбор вакцины для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями

Для пожилых людей, а также лиц с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания легких, рекомендуется выбирать вакцины, которые имеют высокий профиль безопасности. В частности, белковые и инактивированные вакцины считаются наиболее безопасными, так как они вызывают меньше побочных эффектов. Однако при отсутствии противопоказаний можно использовать и другие типы вакцин, такие как мРНК-вакцины, которые показывают высокую эффективность против тяжелых форм заболевания.

Вакцины для молодых людей и здоровых взрослых

Для здоровых взрослых людей, не имеющих хронических заболеваний, могут быть рекомендованы мРНК и векторные вакцины. Эти вакцины обладают высокой эффективностью и создают длительный иммунитет. Среди мРНК-вакцин предпочтение можно отдать Pfizer-BioNTech или Moderna, а среди векторных — AstraZeneca или Спутник V.

Вакцины для детей и подростков

На сегодняшний день разрешение на использование вакцин для детей и подростков есть у ряда мРНК-вакцин, таких как Pfizer-BioNTech. Рекомендуется выбирать вакцины с минимальными побочными эффектами, поскольку у подростков и детей сильные побочные реакции могут вызвать стресс и дискомфорт.

Иммунокомпрометированные пациенты и пациенты с аллергией

Людям с ослабленным иммунитетом и аллергиями рекомендуется выбирать вакцины с высоким профилем безопасности, в том числе белковые или инактивированные вакцины. Они обладают меньшей вероятностью вызвать серьезные аллергические реакции, хотя реакция организма на вакцинацию у таких пациентов может быть менее выраженной.

Заключение

Вакцинация от COVID-19 предлагает различные возможности для защиты организма в зависимости от типа вакцины и состояния здоровья человека. Правильный выбор вакцины может существенно повысить эффективность иммунного ответа и минимизировать риск побочных эффектов.