Артериальная гипертензия: болезнь без симптомов

Артериальная гипертензия, или повышенное артериальное давление, является одной из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Несмотря на то что миллионы людей ежедневно живут с высоким давлением, многие из них не подозревают о наличии болезни, так как зачастую артериальная гипертензия протекает без явных симптомов. Недостаток информации о гипертензии и её скрытый характер приводят к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью уже при развитии серьёзных осложнений. Понимание природы заболевания, его причин, факторов риска и последствий помогает выявлять проблему на ранних стадиях и эффективно её контролировать.

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия определяется как стойкое повышение артериального давления до уровня 140/90 мм рт. ст. и выше. В зависимости от степени тяжести и других факторов риска различают несколько стадий гипертензии, начиная от лёгкой до тяжёлой. Первая стадия гипертензии, как правило, проходит без выраженных симптомов, поэтому люди могут длительное время не знать о своём диагнозе.

Механизм возникновения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия возникает из-за нарушения регуляции кровяного давления в организме. В норме давление поддерживается на оптимальном уровне для снабжения органов и тканей кислородом и питательными веществами. При гипертензии стенки артерий утолщаются, что приводит к увеличению сопротивления току крови и повышению давления. Основной причиной подобных изменений могут быть как генетические, так и приобретённые факторы. В частности, возрастные изменения в сосудах, ослабление эластичности стенок артерий, атеросклероз и даже нарушение функции почек играют свою роль в развитии гипертензии.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия развивается под воздействием множества факторов, как внутренних, так и внешних. Основные причины и факторы риска включают:

1. Наследственность. Риск развития гипертензии повышается, если в семье есть люди с этим заболеванием.
2. Возраст. С возрастом сосуды теряют эластичность, что повышает риск возникновения гипертензии. У людей старше 40 лет риск возникновения гипертензии значительно возрастает.
3. Плохое питание. Употребление большого количества соли, недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток жиров — все это способствует повышению артериального давления.
4. Лишний вес. Ожирение создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что ведет к повышению артериального давления.
5. Низкая физическая активность. Сидячий образ жизни нарушает обмен веществ и способствует повышению массы тела, что, в свою очередь, увеличивает риск гипертензии.
6. Психоэмоциональные стрессы. Постоянные стрессы и нервное перенапряжение вызывают усиленное выделение гормонов стресса, которые сужают сосуды и повышают давление.
7. Злоупотребление алкоголем и курение. Эти вредные привычки негативно влияют на состояние сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.

Симптоматика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, как правило, не сопровождается характерными симптомами на начальной стадии, поэтому её называют «тихим убийцей». В большинстве случаев повышенное давление обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или измерении давления. Однако при значительном повышении артериального давления могут возникнуть такие симптомы, как головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, одышка, ухудшение зрения, учащённое сердцебиение, а также ощущение тяжести в груди.

Диагностика артериальной гипертензии

Для постановки диагноза гипертензии требуется регулярное измерение артериального давления. Разовое измерение может дать ложное представление, так как уровень давления может временно повышаться при физической активности, стрессах или употреблении кофеина. Рекомендуется измерять давление несколько раз в течение дня и фиксировать результаты для отслеживания динамики.

Существует несколько методов диагностики артериальной гипертензии:

• Измерение артериального давления. Это основной и самый простой метод диагностики. Рекомендуется использовать автоматический тонометр для проведения регулярных измерений в домашних условиях.
• ЭКГ и эхокардиография. Эти исследования помогают оценить состояние сердца, выявить возможные изменения в его работе и структуре.
• Анализы крови и мочи. Определение уровня сахара, холестерина, электролитов и креатинина в крови позволяет выявить факторы риска и оценить состояние почек.
• Суточное мониторирование артериального давления. Данный метод позволяет получить более точные данные о колебаниях давления в течение суток и выявить так называемую скрытую гипертензию.

Осложнения артериальной гипертензии

При отсутствии лечения артериальная гипертензия может привести к тяжёлым осложнениям. Хронически повышенное давление оказывает негативное влияние на стенки артерий, вызывает их повреждение и способствует образованию атеросклеротических бляшек. Основные осложнения включают:

1. Инфаркт миокарда. Повышенное давление способствует закупорке коронарных артерий, что может привести к инфаркту.
2. Инсульт. Гипертензия увеличивает риск развития инсульта из-за разрыва сосудов в головном мозге или закупорки артерий.
3. Сердечная недостаточность. Постоянное перенапряжение сердца приводит к его ослаблению, что вызывает сердечную недостаточность.
4. Поражение почек. Гипертензия может привести к повреждению сосудов почек, что вызывает хроническую почечную недостаточность.
5. Проблемы со зрением. Поражение сосудов сетчатки глаза из-за высокого давления может привести к ухудшению зрения и даже к слепоте.

Профилактика и контроль артериальной гипертензии

Профилактика гипертензии направлена на снижение факторов риска, таких как ожирение, неправильное питание и низкая физическая активность. Принципы профилактики включают:

1. Контроль питания. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до 5-6 граммов в сутки, увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков.
2. Поддержание нормального веса. Снижение массы тела на 5-10% способствует значительному снижению артериального давления.
3. Регулярная физическая активность. Ежедневные 30-минутные физические упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и поддерживать нормальный уровень давления.
4. Отказ от курения и снижение потребления алкоголя. Курение и злоупотребление алкоголем повышают риск развития артериальной гипертензии, поэтому их исключение или снижение объёмов употребления являются важными профилактическими мерами.
5. Стресс-менеджмент. Умение справляться со стрессом и контролировать эмоциональное состояние помогает снизить риск гипертензии.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии направлено на снижение давления до целевых уровней и предупреждение осложнений. Основные методы лечения включают:

• Медикаментозная терапия. Препараты для лечения гипертензии включают диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и ангиотензиновые рецепторы. Выбор препаратов и дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
• Коррекция образа жизни. Медикаментозное лечение сочетается с изменением образа жизни, включающим правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
• Контроль за давлением. Регулярное измерение давления и посещение врача позволяют контролировать течение болезни и своевременно корректировать терапию.

Роль самообразования и самоконтроля

Пациенты, которые получают информацию о заболевании и умеют контролировать свои показатели давления, лучше управляют болезнью и снижают риск осложнений. Полезным является ведение дневника артериального давления, в котором фиксируются значения давления утром и вечером, а также при наличии любых отклонений.