Горная болезнь — это патологическое состояние, которое возникает при нахождении на больших высотах и связано с нехваткой кислорода в организме. Болезнь затрагивает людей, поднимающихся в горы на высоты свыше 2500 метров над уровнем моря. Симптомы горной болезни варьируются от лёгкого дискомфорта до опасных для жизни состояний. Чем выше поднимается человек, тем выше вероятность проявления симптомов. Важно понимать природу горной болезни, её причины, симптомы, способы профилактики и лечения.

Причины горной болезни

Основная причина горной болезни — снижение содержания кислорода в воздухе на большой высоте. В низинах и на уровне моря кислорода достаточно, но по мере подъема давление воздуха снижается, что приводит к уменьшению его плотности. В результате в каждом вдохе человек получает меньше кислорода, чем на уровне моря. Организм не успевает адаптироваться к таким условиям, и начинается кислородное голодание, или гипоксия, — главный фактор, вызывающий симптомы горной болезни.

Гипоксия влияет на все системы организма: кровеносную, дыхательную, нервную. Чем быстрее происходит подъём, тем выше риск горной болезни, так как у организма просто не хватает времени на акклиматизацию. Кроме того, существует генетическая предрасположенность: некоторые люди более устойчивы к гипоксии, в то время как другие могут испытывать сильные симптомы даже на высоте 2500-3000 метров.

Симптомы горной болезни

Симптомы горной болезни делятся на три основные группы по степени тяжести: лёгкие, умеренные и тяжёлые.

Лёгкие симптомы

На начальном этапе горной болезни появляются лёгкие симптомы, такие как головная боль, усталость, одышка и головокружение. Эти проявления могут начаться спустя несколько часов после достижения высоты и утихают после некоторого времени или в случае спуска на меньшую высоту. Усталость и снижение аппетита также могут сопровождать лёгкие симптомы, вызывая у человека общее ощущение слабости и нехватки сил.

Умеренные симптомы

Если человек продолжает находиться на большой высоте или подниматься выше, симптомы усиливаются. К головной боли добавляется тошнота, рвота и бессонница. Эти симптомы указывают на то, что организм не справляется с нехваткой кислорода, и начинают проявляться проблемы с дыханием, так как организм пытается компенсировать недостаток кислорода, ускоряя дыхание. На этой стадии уже требуется более внимательное отношение к состоянию здоровья и возможное снижение высоты.

Тяжёлые симптомы

При тяжёлой форме горной болезни могут развиться жизнеугрожающие состояния, такие как отёк лёгких и отёк мозга. Эти состояния сопровождаются одышкой даже в состоянии покоя, сильной слабостью, спутанностью сознания, галлюцинациями, нарушением координации движений. Отёк лёгких характеризуется влажными хрипами в дыхании, кашлем и выделением пенистой мокроты. Отёк мозга, в свою очередь, вызывает выраженные головные боли, нарушение речи и восприятия, и может привести к потере сознания. В таких случаях необходима немедленная медицинская помощь и экстренный спуск на меньшую высоту.

Механизмы адаптации организма к высоте

При постепенном подъеме на высоту организм может частично адаптироваться к снижению уровня кислорода. Этот процесс называется акклиматизацией. Он включает в себя несколько физиологических изменений, которые помогают снизить воздействие гипоксии.

1. Увеличение дыхательной частоты. Организм начинает чаще дышать, чтобы увеличить объём вдыхаемого кислорода. Однако это может приводить к гипервентиляции, что, в свою очередь, вызывает дисбаланс углекислого газа и кислорода в крови.
2. Увеличение количества эритроцитов. Организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, которые помогают транспортировать кислород к тканям. Повышение уровня эритроцитов улучшает перенос кислорода, но при этом повышается вязкость крови, что может вызывать дополнительные нагрузки на сердце и сосуды.
3. Увеличение капиллярной сети. В процессе акклиматизации происходит рост капиллярной сети вокруг клеток, что способствует улучшению доставки кислорода к тканям.
4. Снижение уровня молочной кислоты. Организм учится использовать меньше молочной кислоты для производства энергии, что снижает риск её накопления, которое обычно вызывает мышечные боли и усталость.

Однако акклиматизация не является полной защитой от горной болезни. Люди, поднимающиеся на высоту, всё равно могут испытывать симптомы заболевания, особенно при ускоренном подъёме.

Профилактика горной болезни

Профилактика горной болезни базируется на правильной подготовке к высотным условиям и контроле за состоянием здоровья. Существует несколько эффективных стратегий, которые помогают избежать проявления заболевания.

Постепенный подъём

Постепенный подъём на высоту — ключевой метод профилактики горной болезни. Рекомендуется подниматься не более чем на 300-500 метров в день на высоте свыше 2500 метров, делая частые остановки для акклиматизации. Например, альпинисты обычно проводят одну-две ночи на каждой новой высоте, прежде чем подняться выше. Это помогает организму адаптироваться к новым условиям и снизить риск гипоксии.

Поддержание водного баланса

На большой высоте организм быстрее теряет жидкость, что увеличивает риск обезвоживания. Недостаток воды усугубляет симптомы горной болезни, поэтому важно пить достаточное количество воды. Избегание алкоголя и кофеина также помогает поддерживать водный баланс, поскольку эти вещества способствуют выведению жидкости из организма.

Полноценное питание

На высоте организму требуется больше энергии для поддержания нормального обмена веществ. Регулярное, полноценное питание с достаточным количеством углеводов и белков помогает предотвратить развитие усталости и поддерживает нормальное функционирование организма.

Фармакологическая профилактика

Существуют препараты, такие как ацетазоламид, которые способствуют акклиматизации и уменьшают проявления горной болезни. Ацетазоламид ускоряет дыхание и помогает организму быстрее приспособиться к дефициту кислорода. Однако перед его приёмом необходимо проконсультироваться с врачом, так как препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Использование кислородных баллонов

Кислородные баллоны применяются для временного облегчения симптомов горной болезни, особенно на высотах выше 4000 метров. Использование кислорода позволяет снизить нагрузку на организм и предотвратить развитие гипоксии. Такой метод особенно полезен для альпинистов, которые поднимаются на экстремальные высоты.

Лечение горной болезни

Лечение горной болезни зависит от степени тяжести симптомов и включает в себя несколько этапов.

Спуск на меньшую высоту

Первый и наиболее эффективный способ облегчения симптомов горной болезни — спуск на меньшую высоту. Даже небольшое снижение высоты может существенно улучшить состояние человека и уменьшить симптомы. Спуск на 300-500 метров обычно помогает облегчить умеренные симптомы, а в тяжёлых случаях рекомендуется снизиться на 1000 метров и более.

Медикаментозное лечение

Для лечения горной болезни могут применяться различные препараты, которые помогают снизить симптомы и улучшить общее состояние.

1. Ацетазоламид — препарат, способствующий акклиматизации и ускоряющий выведение углекислоты из организма. Его приём помогает снизить головные боли, тошноту и одышку.
2. Дексаметазон — кортикостероид, который используется в случае выраженных симптомов, таких как отёк мозга. Он уменьшает воспаление и снижает давление на мозг.
3. Ингаляция кислорода — при сильной гипоксии может быть использован дополнительный кислород. Это временное решение, но оно помогает улучшить состояние, пока не станет возможным спуститься на меньшую высоту.

Поддерживающие меры

При появлении симптомов горной болезни рекомендуется ограничить физическую активность, чтобы снизить потребление кислорода организмом. Необходимо отдыхать, пить достаточно воды и поддерживать комфортную температуру тела. Это помогает снизить нагрузку на организм и уменьшить проявления гипоксии.

Признаки успешной акклиматизации

Если организм успешно адаптировался к высоте, симптомы горной болезни уменьшаются или исчезают. Основные признаки успешной акклиматизации включают исчезновение головной боли, нормализацию аппетита и сна, отсутствие одышки в состоянии покоя. Уровень физической энергии восстанавливается, и человек чувствует себя комфортнее даже на высоте.