Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает ускоренное деление клеток эпидермиса, приводя к появлению шелушащихся, зудящих пятен, покрытых чешуйками. Это заболевание может возникать на любом участке тела, включая кожу головы, локти, колени, спину и даже ногти. Псориаз является довольно распространенной болезнью: по данным Всемирной организации здравоохранения, он затрагивает около 2–3% населения мира. Основная проблема заключается в том, что псориаз — заболевание, с которым приходится жить всю жизнь, поскольку оно полностью неизлечимо. Однако с помощью грамотного подхода к лечению и профилактике можно значительно снизить выраженность симптомов и предотвратить рецидивы.
Причины псориаза
Причины псориаза до конца не изучены, однако известно, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки кожи. Среди факторов, способствующих развитию псориаза, выделяют генетическую предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, а также влияние внешних факторов. Если у человека есть родственники, страдающие от псориаза, вероятность развития болезни возрастает. Внешние факторы, такие как стресс, травмы кожи, инфекционные заболевания, также могут спровоцировать псориаз или усугубить его симптомы. Нередко заболевание впервые проявляется после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции.
Нарушения в работе иммунной системы, по мнению ученых, также играют ключевую роль. У пациентов с псориазом отмечается избыточная активация Т-клеток, которые стимулируют воспалительные процессы в коже и вызывают ускоренное деление клеток эпидермиса. Это приводит к быстрому накапливанию клеток на поверхности кожи и образованию характерных чешуек.
Симптомы псориаза
Симптомы псориаза могут варьироваться в зависимости от формы заболевания и места поражения кожи. К основным проявлениям относятся:
- Появление красных пятен — покрытых серебристыми или сероватыми чешуйками. Эти пятна обычно располагаются на локтях, коленях, коже головы и других участках тела.
- Сильный зуд и жжение — эти ощущения могут быть довольно интенсивными и нарушать повседневную жизнь пациента.
- Трещины и сухость кожи — пораженные участки часто становятся сухими, что приводит к образованию трещин, из-за чего может возникать боль.
- Утолщение ногтей — в случае псориаза ногтей они могут утолщаться, менять цвет, крошиться или отделяться от ногтевого ложа.
- Боль и скованность в суставах — у некоторых пациентов псориаз может сопровождаться поражением суставов, что называется псориатическим артритом.
Формы псориаза включают бляшечный, каплевидный, пустулезный, эритродермический и псориатический артрит. Каждый из типов имеет свои особенности проявления и тяжесть течения, требуя индивидуального подхода к лечению.
Лечение псориаза
Современное лечение псориаза направлено на снятие симптомов, улучшение качества жизни пациента и профилактику обострений. Терапия может включать как местные препараты, так и системные методы лечения.
- Местное лечение. Использование мазей, кремов и гелей помогает уменьшить воспаление и увлажнить кожу, снижая зуд и шелушение. Наиболее распространенные препараты для местного применения содержат кортикостероиды, витамин D, салициловую кислоту или деготь. Эти средства помогают контролировать симптомы, но не лечат заболевание полностью. Препараты с кортикостероидами обладают сильным противовоспалительным действием и могут быстро снять острые проявления болезни, однако их длительное применение может вызывать побочные эффекты.
- Фототерапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами, или фототерапия, также используется для лечения псориаза. УФ-лучи оказывают противовоспалительное действие и замедляют процесс деления клеток. Наиболее распространенные методы фототерапии включают узкополосный УФ-Б (UVB) и ПУВА-терапию (сочетание псоралена и УФ-А). ПУВА-терапия используется при более тяжелых формах псориаза, однако имеет больше побочных эффектов.
- Системное лечение. В тяжелых случаях псориаза может потребоваться назначение системных препаратов, которые воздействуют на весь организм. Такие препараты, как метотрексат, циклоспорин, ацитретин, используются при резистентных формах болезни, когда местное лечение и фототерапия не дают достаточного эффекта. Системные препараты, как правило, назначают на короткий срок, чтобы избежать побочных эффектов.
- Биологические препараты. Одним из самых современных подходов к лечению псориаза является применение биологических препаратов, которые воздействуют на конкретные звенья иммунной системы. Биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО), ингибиторы интерлейкинов, блокируют воспалительный процесс на молекулярном уровне. Этот метод лечения может быть эффективен даже в самых сложных случаях, но требует постоянного медицинского наблюдения и может быть дорогостоящим.
Профилактика рецидивов псориаза
Профилактика рецидивов является важной частью жизни пациентов с псориазом. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, поэтому важно придерживаться ряда мер, которые помогают снизить вероятность рецидива и продлить периоды ремиссии.
- Поддержание здорового образа жизни. Рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя, которые могут усугубить течение псориаза. Также важно соблюдать сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, и избегать продуктов, которые могут спровоцировать воспаление, таких как красное мясо, жареная пища и продукты с высоким содержанием сахара.
- Снижение стресса. Психологический стресс — один из факторов, который часто приводит к обострениям псориаза. Методы релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, помогают снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Кроме того, некоторые пациенты могут получить пользу от работы с психологом или психотерапевтом.
- Регулярное увлажнение кожи. Сухость кожи может вызвать обострение псориаза, поэтому важно регулярно использовать увлажняющие кремы, особенно после душа. Применение гипоаллергенных средств помогает избежать раздражения кожи.
- Солнцезащита. Умеренное пребывание на солнце может быть полезно, так как УФ-лучи оказывают противовоспалительное действие. Однако избыточное облучение может вызвать ожоги и ухудшить состояние кожи, поэтому рекомендуется использовать солнцезащитные средства.
- Избегание травм кожи. Любая травма кожи, включая порезы, укусы насекомых и ожоги, может привести к обострению псориаза (явление Кебнера). Поэтому важно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, и обрабатывать кожу в случае повреждений.
- Регулярное медицинское наблюдение. Людям с псориазом важно регулярно посещать врача, особенно в периоды обострений. Только специалист может корректно подобрать терапию и предложить индивидуальные рекомендации, соответствующие состоянию пациента.
Роль диеты в лечении псориаза
Диета при псориазе не является строго обязательной, однако некоторые продукты могут положительно или отрицательно влиять на течение заболевания. Антиоксиданты, такие как витамин С и Е, омега-3 жирные кислоты и флавоноиды, помогают бороться с воспалением и укрепляют иммунную систему. Полезные продукты для людей с псориазом включают:
- рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами (лосось, скумбрия, сардины);
- овощи и фрукты с высоким содержанием антиоксидантов;
- цельнозерновые продукты;
- оливковое и льняное масло.
В то же время рекомендуется избегать продуктов, которые могут спровоцировать воспаление: жирных и жареных блюд, красного мяса, сахара, а также продуктов, содержащих искусственные добавки и консерванты.
