Особенности использования гормональной мази Синафлан

Жизненные обстоятельства в виде нестерпимо чешущихся укусов насекомых или герпеса на губах, от которого хочется избавиться как можно быстрее, заставляют нас брать из аптечки лекарственные средства без особого внимания, и начинать приём препаратов даже без предварительного изучения прилагающейся инструкции. Между тем, даже самые распространённые средства, которые хранятся дома у каждого, имеют ряд особенностей в применении и противопоказаний. Один из таких препаратов – Синафлан. В его составе присутствует синтетический гормон – флуоцинолона ацетонид. Но, несмотря на то, что активное вещество получено искусственно, мазь все равно считается гормональной, что делает её применение опасной для некоторых пациентов, а значит – недопустимой к применению. В каких случаях используют мазь, какие противопоказания она имеет и каковы особенности её применения – расскажет данная статья.

Инструкция к Синафлану

Фармакологическая группа: Препарат топических глюкокортикостероидов. Кроме активного флуоцинолона ацетонида имеет в своей молекулярной формуле фтор – он способен снижать абсорбцию на местном уровне, а противовоспалительное воздействие, наоборот – повышать.

Требование рецепта: Препарат отпускается из аптек без рецепта.

Производители в России: Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Саранск, Муром.

Активного вещества Флуоцинолона ацетонида в 1 грамме мази – 2,5 г.

Процент препарата – 0,025%.

Показания к применению мази Синафлан:

• Укусы насекомых;
• Крапивница;
• Нейродермит – простой хронический лишай;
• Экзема;
• Токсидермия;
• Почесуха;
• Ожоги;
• Псориаз;
• Экссудативная эритема;
• Дисгидроз кистей;
• Красный плоский лишай;
• Атопический дерматит;
• Себорейный дерматит;
• Красная волчанка;
• Опрелости;
• Наружные отиты;
• Зуд кожи.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид для местного наружного использования. Тормозит выход медиаторов воспаления. При попадании на поверхность кожи предупреждает краевое скопление нейтрофилов – таким образом, снижая количество воспалительного экссудата. Также снижает явление воспаления за счёт понижения выработки цитокинов и замедления передвижения макрофагов. Имеет противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Синтетически полученный, флуоцинолона ацетонид имеет высокую глюкокортикоидную активность, при этом, не провоцируя минералокортикоидного действия. Кроме главных эффектов – противоаллергического, противозудного и противовоспалительного – обладает вазодилатирующим – то есть способен расширять сосуды в местах применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своему воздействию Синафлан является ингибитором фосфолипазы А2 – снижая биологическую активность этого фермента, активное вещество Синафлана тормозит становление арахидовых кислот фармакологически активное вещество. Это и становится основной причиной количественного снижения основных медиаторов воспаления – лейкотриенов и простогландинов. Гистамин также выделяется в меньших количествах из тучных клеток – за счёт чего реакция гиперчувствительности минимальна. Вероятность развития экссудативных реакций при применении Синафлана снижается, так как флуоцинолона ацетонид влияет на сужение просвета сосудов.

Кроме того, Синафлан воздействует на обмен белков — выработка белков угнетается, как и отложение коллагена. Основное всасывание активного вещества Синафлана происходит через роговой слой эпидермиса, затем накапливается в более глубоком слое – дерме. Наибольшая концентрация активного вещества в слоях дермы наблюдается на 15-й день использования препарата. При этом биотрансформации флуоцинолона в коже не наблюдалось.

Системное всасывание Синафлана невелико, однако, его может усилить использование на чувствительных участках кожи – лице, кожных складках, раневых поверхностях и других нарушениях целостности кожного покрова. Также всасывание препарата в организме увеличивается, если при его применении используется окклюзионная повязка, или препарат применяют длительно и на больших участках тела.

[color-box color=»blue»]У детей и подростков всасывание глюкокортикостероидных гормонов намного выше, чем у взрослых.[/color-box]

Как применять Синафлан от прыщей?

Средство зарекомендовало себя как эффективный способ борьбы с прыщами, которые появляются на коже в момент полового созревания. Однако дерматологи утверждают, что данное средство может скорее навредить, нежели исправить ситуацию с нежелательными воспалениями на коже. Активное вещество Синафлана направленно снимает воспаление и зуд, однако такое действие происходит наряду со снижением кожного иммунитета и торможением продукции коллагена. Поэтому чувствительных участков кожи при применении данного лекарственного средства лучше избегать, но Синафланом можно обрабатывать менее чувствительные зоны – руки и ноги, спину.

Синафлан против аллергии

Для эффективного устранения зуда, небольшой гиперемии или крапивницы Синафлан – крайне актуальное средство. При аллергических высыпаниях его можно использовать до 3- х раз в сутки, при этом, не превышая длительности курса в 10 дней. Превышать длительность или количество применяемой мази можно только с разрешения лечащего врача. Чаще всего, если терапевтического эффекта достичь не удалось, пациенту назначают аналог мази – но в состав последнего гормоны уже не входят.

Если мазь применяют с целью устранения симптомов аллергической реакции, алгоритм таков:

1. Смочить ватный диск или тампон спиртом, или другим антисептическим составом;
2. Протереть участок кожи, на котором имеются воспаления;
3. Выдавить из тубы дорожку мази не более 0,5 см;
4. Нанести на поражённые участки круговыми движениями;
5. Помыть руки с мылом;
6. Терапия на поздних стадиях аллергической реакции – повод для применения окклюзионной повязки после нанесения мази на поверхность кожи.

Синафлан против герпеса

Известно, что герпес – это вирусное заболевание, которое может при определённых условиях возникнуть на поверхности кожи, но чаще всего – на слизистых – носа, губ, иногда на половых органах. Понятно, что в отношении самого вируса Синафлан имеет низкую эффективность – в его составе нет компонентов, способных его нейтрализовать. Но в составе комплексной терапии для восстановления кожи и снятия зуда он вполне подходит. Может также применяться в комбинации с противогрибковыми и антисептическими препаратами.

Инструкция по применению Синафлана

Кроме поражений кожи аллергиями или хроническими заболеваниями данное лекарственное средство назначают и в других случаях:

• Термические ожоги – первой степени;
• Солнечные ожоги;
• Иные поражения кожи, не имеющие бактериального или вирусного происхождения.

Согласно запатентованной инструкции, действующее вещество представленной мази уже через час после нанесения проникает в общий кровоток, после чего вступает в связь с белками плазмы и печеночными ферментами. Незадействованные в процессе связывания активные вещества покидают организм с мочой.

Рекомендуемые дозировки

Согласно инструкции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по поводу дозировок:

1. Если поражения кожи незначительны – мазь наносят до 4-х раз в сутки. Длительность применения – 5-10 дней;
2. Если есть необходимость в дальнейшем применении мази – суточное количество нанесения возрастает до 5-ти раз в сутки, а длительность курса лечения увеличивается до 25-ти дней;
3. Если мазь применяют в комбинации с окклюзионной повязкой не рекомендовано превышать объём мази больше, чем 2 грамма.

Состав Синафлана

Данный лекарственный препарат можно найти в следующих формах:

• Гели;
• Линименты;
• Кремы;
• Мази.

Упаковка: Тубы по 10 или 15 грамм. Содержимое тубы имеет жёлтый цвет.

Вспомогательные вещества:

1. Пропиленгликоль;
2. Вазелин медицинский;
3. Церезин;
4. Ланолин безводный.

Синафлан и беременность

При беременности и грудном вскармливании применение Синафлана ограничено ввиду содержания в нём глюкокортикостероидного гормона, который легко может проникнуть в кровь и грудное молоко. Влияние синтетического гормона может крайне негативно сказаться на развитии плода, однако подтвержденных результатов клинических испытаний нет.

При назначении Синафлана во время вынашивания допустимо лишь в случае, когда здоровье матери выносится на первый план — по сравнению с угрозой нанесения вреда вынашиваемому ребёнку.

Строго запрещено применять препарат на коже молочных желез.

Применение Синафлана у пациентов детского возраста

Инструкция к рассматриваемому препарату предусматривает возрастные ограничения у препарата – мазь не рекомендована к применению у пациентов младше 2-х лет. В исключительных случаях её можно использовать у детей с сильной младенческой реакцией на внешние воздействия по типу гиперчувствительности. Но при ранениях, ссадинах и травмах кожи Синафлан у детей не применяют. Можно заменить его препаратом-аналогом, или вовсе выбрать средство из другой фармакологической группы.

Побочные явления

Перечисленные осложнения практически всегда являются следствием передозировки, поэтому перед применением так важно тщательно изучить инструкцию к препарату и точно соблюдать рекомендуемые дозировки. Применения Синафлана согласно инструкции сводит к минимуму развитие нежелательных явлений.

Ниже описаны редкие реакции на Синафлан:

• Жжение, зуд;
• Возникновение стероидных угрей;
• Возникновение фолликулитов;
• Повышенная сухость кожи в местах использования мази;
• Угнетённый рост эпидермальных клеток;
• Облысение;
• Обесцвечивание кожи;
• Стрии – образования на коже по типу растяжек – напоминают небольшие рубцы, имеют розовый или фиолетовый оттенок.

Данные состояния наблюдаются при длительном курсе лечения Синафланом и его передозировке:

1. Некроз участков кожи;
2. Атрофия кожи;
3. Замедленный рост волос вплоть до облысения; 
4. Гиперпигментация кожи, особенно выраженная у женщин;
5. Пурпуры – сеточки из каппиляров на коже;
6. Недостаточность надпочечников;
7. Торможение процессов заживления поврежденных участков кожи;
8. Вазодилатация невоспалительного происхождения;
9. Интенсивный рост волос по мужскому типу у женщин, или гипертрихоз;
10. Синдром Иценко-Кушинга;
11. Иммунодефицит;
12. Стероидная язва желудка;
13. Сахарный диабет;
14. Отёки конечностей;
15. Повышений артериального давления;
16. Аллергии на препарат;
17. Обострение хронических инфекционных заболеваний.

Кому нельзя применять Синафлан?

Наличие противопоказаний – повод не использовать Синафлан. При назначении мази врач должен обязательно учитывать степень поражения кожи, сопутствующие хронические заболевания и изучить прививочную карту пациента – это делается во избежание инфицирования и без того ослабленного организма вакциной или сывороткой, так как глюкокортикостероиды понижают защитные функции организма.

Противопоказания у Синафлана следующие:

• Ветрянка;
• Повышенная чувствительность кожи к вспомогательным или основным компонентам лекарственного средства;
• Открытые ранения, сопровождающиеся кровотечениями;
• Заболевания кожи вирусного, грибкового или бактериального происхождения;
• Большая пораженность кожи псориатическими бляшками;
• Туберкулёз кожи;
• Сифилитические поражения на коже;
• Раковые и предраковые состояния кожи;
• Пиодермия;
• Беременность и период вскармливания, возраст до 2-х лет;
• Варикозное поражение вен и связанные с ним трофические язвы нижних конечностей;
• Розовые угри;
• Вульгарные угри;
• Пеленочная сыпь;
• Эрозивные поражения желудка и 12-ти перстной кишки – язвы, гастриты;
• Зуд промежности;
• Родинки и родимые пятна;
• Терапия мочегонными средствами (кроме Ка-сберегающих);
• Возрастные кожные атрофии.

Схемы применения меры предосторожности

Синафлан рекомендовано применять на небольших участках с поражениями, короткими курсами. Особого внимания требуют пациенты старше 2-х лет – в случае применения Синафлана у них, кожу обрабатывают не чаще 1-го раза в сутки, участки, на которые наносят мазь, должны быть небольшими. Длительность терапии Синафланом у детей – не более 5-ти дней.

В период полового созревания с особой осторожностью назначают девушкам. У пациентов с глаукомой или катарактой крайне осторожно использовать на коже вокруг глаз, под глазами и на веках – Синафлан способен усилить клинические проявления данных заболеваний зрительного органа.

Большая аккуратность нужна, в том числе, при применении Синафлана на коже лица. Даже при однократном использовании всасывание препарата сильнее, чем на остальных участках кожи. Соответственно, велика вероятность развития побочных эффектов. С осторожностью применяется у лиц пожилого возраста и другим пациентам с атрофическими изменениями кожного покрова.

Пациентам, использующим Синафлан, рекомендовано на момент лечения носить свободную одежду.

[color-box color=»green»]Синафлан выпускают не только в форме мази для наружного применения, но и в форме гелей, кремов и линиментов. При этом пациентам важно выбрать для себя наиболее удобное средство в борьбе с заболеванием кожи – мазь удобна при обработке сухих дерматозов, тогда как кремы и линименты более удобно применять для обработки мокнущих участков. Кроме того, гели и линименты, в отличие от мази, больше подходят для обработки волосистой части кожи головы при кожных патологиях данной анатомической области.[/color-box]

Препарат списка Б

Хранить в сухом месте. Температура хранения — 12–15 °C. Препарат годен в течение 60 месяцев.

Аналоги Синафлана

1. Синалар;
2. Эзацинон;
3. Симетрид;
4. Флуцинар;
5. Флукорт.

Препараты, похожие на Синафлан по своему воздействию

• Дексаметазон;
• Кальция глюконат;
• Цетрин;
• Адреналин;
• Пульмикорт;
• Мометазона фуроат.

Цена Синафлана

По разным регионам, цена Синафлана зависит от производителя, однако стоимость препарата не превышает 80 рублей за тубу.

Отзывы о Синафлане

Большинство отзывов о Синафлане от пациентов – положительные. Лишь в некоторых случаях препарат оказывается бездейственным, но в таком случае пациентов выручают аналоги или заменители Синафлана. По наблюдениям пациентов, особенно эффективен он в отношении разного рода аллергических высыпаний и последствий укусов насекомых. Также пользователи отмечают моментальное воздействие Синафлана на очаги с аллергией или другими воспалениями. Быстрое и эффективное воздействие, низкая цена и повсеместная доступность – стали главными достоинствами данного лекарственного препарата.