Эффективное средство Дайвонекс для лечения псориаза

Дайвонекс принято считать одним из наиболее распространенных и эффективных препаратов против псориаза, особенно, если речь идет о комплексной терапии. Добиться ликвидации негативной симптоматики удается в 83% случаев. Форма выпуска представлена лосьоном, мазью и кремом.

Чем отличаются между собой разные формы выпуска, и о каких особых указаниях стоит знать при использовании данного средства?

Форма выпуска

Дайвонекс при псориазе применяется исключительно наружно. Для удобства лечения разных форм рассматриваемой патологии разработано три лекарственные формы – мазь, крем и лосьон.

1. Мазь Дайвонекс поставляется в алюминиевой тубе по 30 и 100 г. Количество жирных компонентов наиболее высокое, наблюдается эффективное проникновение в глубокие слои эпидермиса. Daivonex мазь – Идеальный вариант для чувствительной и склонной к сухости кожи. Дополнительное использование повязки обеспечит более глубокое проникновение активного компонента. Что касается жирных компонентов, они кожей впитываются не полностью, как и в случае с любыми мазями, поэтому недостатком выступает испачканная одежда, если использовать средство без повязки.
2. Крем Дайвонекс поставляется в аналогичной упаковке и фасовке. Состав дополнен водой, благодаря чему наблюдается эффективное впитывание, отсутствие жирного блеска, следовательно, отсутствие проблемы испачканной одежды. Глубина проникновения меньше, чем у мази, но при выраженном воспалении эффект хороший.
3. Лосьон Дайвонекс поставляется в виде раствора по 60 мл во флаконе из полиэтилена. Целесообразность его использования наблюдается, если локализация псориаза сосредоточена в волосяной зоне головы. Исключено загрязнение волос, чем и обусловлено удобство использования раствора Дайвонекс.

Дерматологи рекомендуют использовать утром крем, а на ночь мазь от псориаза Дайвонекс с марлевой повязкой. Данный совет базируется на удобстве использования, тогда как эффективность рассматриваемых форм идентична.

Фармакологическое действие

В роли активного вещества Daivonex выступает кальципотриол, являющийся искусственным аналогом активного метаболита витамина D3. Вещество тормозит пролиферацию кератиноцитов, вступая в реакцию с рецепторами данных клеток. Процесс морфологической дифференциации данных клеток существенно ускоряется. Также наблюдается блокировка специфических иммунных медиаторов, а именно, интерлейкина 1, который напрямую участвует в процессе зарождения патологии.

Кальципотриол является не единственным аналогом витамина D3, но влияет на метаболизм кальция в организме в наименьшей мере, если сравнивать с остальными. Например, если сравнить с кальцитриолом, рассматриваемое влияние слабее в 100 раз. Отсутствие системных побочных эффектов обусловлено местным применением препарата, с каждой дозы в кожу всасывается в среднем 3% активного вещества. Трансформация данного вещества в печени происходит быстро, а результатом являются фармакологически пассивные метаболиты.

Многие пациентов интересует, Дайвонекс гормональный или нет. Данный препарат негормональный, но гормоны содержатся в его аналоге – Дайвобет.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению, Дайвонекс показан при монотерапии псориатических кожных воспалений. Также рассматриваемый препарат может использоваться в комплексе с Ацитретином, системными средствами, наружными кортикостероидами и Циклоспорином.

Противопоказания

Применение мази Дайвонекс противопоказано детям до 6 лет. Любая форма препарата противопоказана при изменениях метаболизма кальциевых соединений и аллергии на любой компонент средств.

Раствор нельзя использовать в следующих случаях:

• Гиперкальциурия;
• Нефролитиаз;
• Избыточное содержание витамина D;
• Избыточное содержание кальция.

К относительным противопоказаниям можно отнести следующие:

1. Почечная и печеночная недостаточность;
2. Избыток витамина Д или кальция;
3. Лечение пациентов старше 65 лет;
4. Нефролитиаз.

Что касается безопасности лечения данным средством во время беременности, официальных исследований не проводилось, однако врач должен учитывать риск негативного воздействия на плод и организм матери.

Особые указания

Применение средства Дайвонекс требует соблюдения следующих рекомендаций.

• После нанесения на проблемные участки каждый раз следует тщательно мыть руки.
• Если воспаленные участки эпидермиса локализованы на лице, применение средства недопустимо.
• Также недопустимо использование, если псориаз хронически протекает в острой форме, а пораженные участки обширны, в противном случае, возникает риск гиперкальциемии. Если без Дайвонекса не обойтись, необходимо регулярно отслеживать содержание кальция в крови.
• Курс лечения для детей и подростков должен быть недлительным. Допустимо применение, если площадь пораженных участков составляет менее 30% поверхности эпидермиса по всему телу.
• Кожная сыпь может появиться из-за наличия в составе крема цетеарилового спирта.
• Возникновение гиперкалиемии является первостепенной причиной для отмены препарата.
• Не проводилось официальных исследований относительно влияния рассматриваемого медикаментозного средства на скорость психомоторных реакций.
• На время применения препарата необходимо минимизировать воздействие искусственного и природного ультрафиолета на кожу, в противном случае, возникает риск нарушения пигментации. Комбинация с терапией УФ-излучением и ПУВА-фотолечением допустима только по назначению врача после определения возможных рисков для пациента.

Побочные действия

Согласно инструкции, Дайвонекс может провоцировать возникновение следующих побочных эффектов:

1. Гиперкальциемия и гиперкальциурия возникают при превышении дозировки и относятся к реакциям со стороны обменных процессов.
2. Ангионевротический отек, крапивница и аллергия – осложнения со стороны иммунной системы. 
3. Использование лосьона может провоцировать отек лица и ангионевротический отек, усиление шелушения и зуда, потемнение кожи.
4. Обратимая фотосенсибилизация, периорбитальный отек, отек лица, а также депигментация и гиперпигментация проявляются крайне редко.
5. Течение болезни может обостриться.
6. Реакции со стороны подкожных тканей и эпидермиса считаются наиболее распространенными. Это может быть эритема, контактный дерматит, жжение и повышенная сухость, раздражение или сыпь.

Инструкция по применению

Нанесение крема должно быть однократным или двукратным за сутки. Нельзя наносить средство толстым слоем, обрабатывать стоит только воспаленные участки эпидермиса.

Согласно инструкции по применению, мазь Дайвонекс используется аналогичным образом. Если терапевтическая реакция получена в короткие сроки, частота применения снижается до раза в сутки. Использование в сочетании с кортикостероидами допустимо, однако стоит придерживаться иного режима лечения. Утром наносится мазь или крем Дайвонекс, а вечером используется препарат на основе кортикостероидов.

Свыше 15 г мази или крема в сутки использовать запрещено. Максимально допустимая недельная доза составляет 100 г. Через 1-2 недели можно наблюдать устойчивый терапевтический эффект, если применение средства было регулярным. 2 месяца – максимально допустимая длительность курса. Для детей в возрасте 6-12 лет максимально допустимая недельная дозировка составляет 50 г, 75 г для детей старше 12 лет.

Только пациенты старше 14 лет могут использовать рассматриваемый препарат в виде лосьона для лечения волосистой зоны головы. Максимально допустимая недельная дозировка составляет 60 мл. Одновременное использование мази и крема также требует учитывать максимальную дозировку в неделю.

Передозировка

Передозировка возникает при нерациональном использовании средства на слишком обширных участках тела. Среди последствий:

• Миастения;
• Сухость во рту;
• Запоры;
• Астеническое состояние;
• Ухудшение психомоторных реакций;
• Повышение содержания кальция в крови.

Отмена препарата обязательна, конкретная терапия зависит от возникших негативных симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено использование препарата в комбинированной терапии с салициловой кислотой и ее производными, в противном случае, фармакодинамические свойства кальципотриола могут быть нарушены не в лучшую сторону.

Условия хранения

Хранить лекарство в течение 2 лет можно при комнатной температуре, но не выше 25 градусов. При первичном вскрытии тубы следует проколоть алюминиевую мембрану шипом, расположенным на крышке. Далее необходимо тщательно следить, чтобы крышка плотно завинчивалась на горлышке тубы.

Стоимость препарата

На Дайвонекс цена в Москве варьируется в пределах 860-1300 руб., если речь идет о 30-граммовом тюбике мази или крема. Стоимость лосьона выше и составляет 1500-2300 руб.

Аналоги

По способы применения и показаниям аналоги Дайвонекса не относятся к категории фармакологически и терапевтически эквивалентных, поскольку побочные эффекты, лекарственное взаимодействие, лечебный эффект и принцип действия могут отличаться.

Речь идет о групповых аналогах, совпадающих по коду АТХ 4-го уровня.

1. Дайвобет – аналог с таким же действующим веществом, но в сочетании с гормоном бетаметазоном. Скорость достижения лечебного эффекта высока, но также повышено количество возможных побочных реакций. Быстро устраняет воспалительный процесс при псориазе любой степени и любой тяжести. Наиболее эффективен при вульгарном типе. До конца не изучены принципы противовоспалительного действия топических стероидов. Для повышения эффективности препарата и глубины его проникновения в кожные покровы принято использовать окклюзионные повязки.
2. Псориатен также предназначен для местного применения, отличается наличием гомеопатических разведений магонии падуболистной в составе. В роли активных компонентов выступают оксиакантин, бербамин и берберин – алкалоиды, ликвидирующие шелушение и зуд. В итоге воспалительный процесс становится не таким интенсивным, гиперемия снижается, чешуйки образуются и отделяются намного меньше. Использование препарата рекомендуется также на этапе профилактики для предотвращения рецидивов, лекарство отлично справляется с этой целью. Системной абсорбции компонентов мази не наблюдается, если использовать Псориатен местно.
3. Аммифурин – растительный препарат с фотосенсибилизирующими и противопсориатическими свойствами. Актуален при псориазе, тотальной или гнездной плешивости, витилиго. Терапия должна быть комплексной и сочетаться с УФО. За час до ультрафиолетового облучения необходимо нанести раствор на очаги воспаления.

Согласно основному действующему компоненту аналогами Дайвонекса являются Псоркутан и Гленриаз.

Отзывы

На Дайвонекс отзывы при псориазе неоднозначные. С одной стороны, многие пациенты отмечают высокую эффективность препарата, особенно, в сочетании с другими лекарствами комплексной терапии. Уже через 3 недели наблюдаются существенные улучшения. Раздражающую негативную симптоматику удается снизить почти сразу, со временем она полностью ликвидируется. В наибольшей мере препарат ценят за возможность отказаться от глюкокортикостероидов, которые известны своими многочисленными побочными эффектами.

Отрицательные отзывы на Дайвонекс связаны с возникновением побочных эффектов. Для каждого пациента вероятность их возникновения разная. Чаще всего жалобы поступают на усиление зуда и повышение сухости кожных покровов. По мнению дерматологов, такие негативные симптомы связаны с несоблюдением рекомендуемой дозировки.