Лечение и профилактика экссудативного псориаза у мужчин и женщин

Псориаз является одним из наиболее неприятных и проблемных заболеваний кожного покрова, встречающийся у пациентов практически всех возрастных категорий. В свою очередь, патология может иметь несколько форм, каждой из которых присуща собственная симптоматика и характер проявления.

Экссудативный псориаз в этом отношении можно считать наиболее болезненным, поскольку он мешает ведению привычного образа жизни и купируется сложнее других видов дерматоза.

Описание патологии, характер течения

Сам по себе псориаз является сложным хроническим заболеванием, течение которого характеризуется чередованием периодов обострения и этапов восстановления, то есть ремиссии. В свою очередь, экссудацией называют тяжелые воспалительные процессы, для которых обычно характерны следующие проявления:

• Формирование многочисленных красноватых выпуклых папул;
• Неправильная форма образований;
• Сильное жжение и зуд кожи;
• Формирование на поверхности пятен прозрачного экссудата, пленки, корочки и гноя (в запущенных стадиях);
• Стремительное расширение очага поражения;
• Образование кровяных капель при механическом повреждении папул;
• Повышенная нервная возбудимость;
• Нарушение сна;

Развитие вторичной инфекции при механических повреждениях очагов поражения.

При длительном течении заболевания в области нижних конечностей существует высокий риск возникновения и стремительного прогрессирования варикозного расширения вен. Экссудативный псориаз имеет хроническую форму течения, при которой стадии ремиссии чередуются с обострениями, поэтому основной задачей терапии заболевания является купирование симптоматики и продления периода восстановления.

Кроме того, важно не допустить заражения пациента дерматологическими инфекциями в процессе прогрессирования заболевания.

Виды прогрессирования болезни

В настоящее время классифицируют два вида экссудативного псориаза:

1. Тонкобляшечный. Как правило, выявляется у женщин и детей практически любого возраста на фоне развития эндокринных нарушений. Имеет достаточно благоприятный прогноз при правильном лечении.
2. Толстобляшечный. Имеет менее благоприятный прогноз, поскольку при стремительном прогрессировании сопровождается серьезными осложнениями. Чаще всего патология диагностируется у мужчин и пациентов, страдающих ожирением.

Важной задачей врача остается правильное определение типа заболевания. Только в этом случае удастся подобрать подходящие препараты и методы лечения и избежать серьезных осложнений.

Причины и факторы развития патологии

Причины возникновения экссудативного псориаза до сих пор точно не установлены. Однако выделяют несколько предрасполагающих факторов, при наличии которых риски появления патологии многократно увеличиваются.

Среди них:

• Частые стрессы и депрессивное состояние;
• Систематическое поражение кожи инфекциями (в некоторых случаях инфекционное заражение внутренних органов);
• Эндокринные нарушения (диабет, дисбаланс в работе щитовидной железы, гормональные сбои);
• Артериальная гипертензия;
• Возраст старше 50 лет;
• Бесконтрольный прием лекарственных средств;
• Вредные привычки;
• Постоянные переохлаждения организма.

Существует также теория о возможной аутоиммунной природе экссудативного и других видов псориаза. Однако в настоящий момент она не является доказанной, поэтому оценивается только как вероятно верная.

Методы диагностических исследований

Одним из наиболее важных методов диагностики экссудативного псориаза является внешний первичный осмотр пациента и проведение тестов на реакцию кожного покрова на раздражители. Также требуется:

1. Анализы крови, иммунологические анализы;
2. Определение уровня гормонов;
3. Анализы мочи;
4. Биопсия пораженного участка дермы;
5. Ультразвуковое исследование (в случае необходимости).

Врач должен правильно составить анамнез и изучить историю болезни. Только при проведении комплексного медицинского обследования возможно установить предполагаемые предпосылки для развития болезни и назначить лечение.

Методы терапевтического воздействия

По возможности во время терапевтического воздействия необходимо устранить предрасполагающие факторы развития экссудативного псориаза. Также требуется выбрать методы лечения, способные купировать основную симптоматику болезни и вернуть пациента к ведению привычного образа жизни.

Медикаменты

Для лечения и купирования симптоматики заболевания используются лекарственные средства для наружного и внутреннего применения:

• Антигистаминные средства для снятия неприятных ощущений и воспалительных процессов;
• Иммуномодуляторы для снижения активности системы сопротивляемости организма;

• Глюкокортикостероиды для нормализации гормонального фона пациента, снятия воспалительных процессов и жжения;
• Диуретики для устранения отечности тканей и конечностей;
• Витаминные комплексны и антиоксиданты.

На основании глюкокортикостероидов, антибактериальных и противомикозных средств изготавливают мази, кремы и шампуни против экссудативного псориаза. Они необходимы для быстрого купирования видимых симптомов и предотвращения обострений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы часто становятся важными в лечении экссудативной формы псориаза как дополнение к основной терапии. В этой ситуации активно применяются:

1. Парафинотерапия. Эффективна для смягчения кожного покрова и устранения шелушения.
   Ультрафиолетовое облучение. Уменьшает псориатические бляшки и убивает болезнетворные бактерии.
2. Гемосорбция. Позволяет очистить кровь и тем самым уменьшить проявление псориаза.
3. Воздействие лазером. Уменьшает и надолго устраняет псориатические папулы, предотвращает выделение экссудата и гноя.
4. Таргетная терапия. Стабилизирует работу иммунитета организма.

Физиотерапия, как правило, не применяется отдельно из-за малой эффективности. Однако она может применяться как дополнение на постоянной основе, особенно в период обострения.

Диета

Вне зависимости от типа дерматоза, без лечебной диеты риски скорого проявления обострения всегда будут высокими. Поэтому наряду с основными терапевтическими методами пациенту назначают щадящий рацион, полностью исключающий:

• Простые углеводы (мучное, любые сладости и кондитерские изделия, сахар);
• Мед (является мощным аллергеном, однако в ряде случаев может оставаться в меню);
• Жирные мясные продукты (по возможности мясо лучше исключить полностью);
• Мясные наваристые бульоны;
• Острые продукты питания и блюда;
• Фастфуд и полуфабрикаты;
• Любые консерванты и продукты, содержащие химические добавки;
• Маринованную продукцию;
• Копченое и соленое.

Основу рациона должны составлять растительные продукты (овощи, фрукты, ягоды (исключение составляют красные)), крупы и каши без сахара, легкие супы, рыбные блюда, кисломолочные продукты пониженной жирности, постные масла.

Вероятные осложнения

Осложнения может вызвать как сам экссудативный псориаз, так и неправильно подобранное лечение. В процессе прогрессирования болезни вероятны следующие нарушения:

1. Бессонница и сонливость;
2. Повышенная нервная возбудимость;
3. Развитие обширных грибковых и бактериальных инфекций;
4. Расширение очагов поражения;
5. Возникновение обширных отеков и покраснений, сопровождающихся сильными болями и зудом;
6. Атрофия кожного покрова.

Чтобы избежать осложнений, необходимо точно следовать инструкциям лечащего врача. При возникновении побочных эффектов от назначенного лечения необходимо прекратить его использование и обратиться за внеплановой консультацией.

Профилактические меры

Предупредить возникновение псориаза любой формы практически невозможно из-за невыясненных обстоятельств его возникновения. Однако существуют правила и рекомендации, позволяющие максимально снизить вероятность его возникновения:

• Избегать инфекционных поражений и переохлаждения;
• Избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций;
• Отказаться от частого приема алкогольных напитков и курения;
• Пользоваться средствами для защиты от ультрафиолетового излучения при нахождении на солнце;
• Отказаться от использования общих средств и предметов гигиены;
• Использовать только мягкие средства и губки для принятия ванн, душа и похода в сауны и бани;
• Выбирать только те косметические средства, которые подходят конкретному типу кожи;
• Посещать врача и своевременно устранять заболевания внутренних органов и кожи;
• Наладить систему правильного питания;
• Выбирать одежду, белье и постель только преимущественно из натуральных материалов;
• Пользоваться качественной и непросроченной косметикой.

Заключение

Псориаз экссудативной формы является наиболее неприятным хроническим дерматозом, прогрессирование которого сопровождается ухудшением качества жизни. Поэтому для того, чтобы его восстановить, важно своевременно и правильно установить диагноз и подобрать терапевтические методы воздействия.

Полное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и расширением участка поражения, а выполнение всех рекомендаций врача практически полностью купирует неприятную симптоматику и продлит ремиссию.