Псориаз является одним из наиболее неприятных и проблемных заболеваний кожного покрова, встречающийся у пациентов практически всех возрастных категорий. В свою очередь, патология может иметь несколько форм, каждой из которых присуща собственная симптоматика и характер проявления.
Экссудативный псориаз в этом отношении можно считать наиболее болезненным, поскольку он мешает ведению привычного образа жизни и купируется сложнее других видов дерматоза.
Описание патологии, характер течения
Сам по себе псориаз является сложным хроническим заболеванием, течение которого характеризуется чередованием периодов обострения и этапов восстановления, то есть ремиссии. В свою очередь, экссудацией называют тяжелые воспалительные процессы, для которых обычно характерны следующие проявления:
- Формирование многочисленных красноватых выпуклых папул;
- Неправильная форма образований;
- Сильное жжение и зуд кожи;
- Формирование на поверхности пятен прозрачного экссудата, пленки, корочки и гноя (в запущенных стадиях);
- Стремительное расширение очага поражения;
- Образование кровяных капель при механическом повреждении папул;
- Повышенная нервная возбудимость;
- Нарушение сна;
Развитие вторичной инфекции при механических повреждениях очагов поражения.
При длительном течении
заболевания в области нижних конечностей существует высокий риск возникновения и стремительного прогрессирования варикозного расширения вен. Экссудативный псориаз имеет хроническую форму течения, при которой стадии ремиссии чередуются с обострениями, поэтому основной задачей терапии заболевания является купирование симптоматики и продления периода восстановления.
Кроме того, важно не допустить заражения пациента дерматологическими инфекциями в процессе прогрессирования заболевания.
Виды прогрессирования болезни
В настоящее время классифицируют два вида экссудативного псориаза:
- Тонкобляшечный. Как правило, выявляется у женщин и детей практически любого возраста на фоне развития эндокринных нарушений. Имеет достаточно благоприятный прогноз при правильном лечении.
- Толстобляшечный. Имеет менее благоприятный прогноз, поскольку при стремительном прогрессировании сопровождается серьезными осложнениями. Чаще всего патология диагностируется у мужчин и пациентов, страдающих ожирением.
Важной задачей врача остается правильное определение типа заболевания. Только в этом случае удастся подобрать подходящие препараты и методы лечения и избежать серьезных осложнений.
Причины и факторы развития патологии
Причины возникновения экссудативного псориаза до сих пор точно не установлены. Однако выделяют несколько предрасполагающих факторов, при наличии которых риски появления патологии многократно увеличиваются.
Среди них:
- Частые стрессы и депрессивное состояние;
- Систематическое поражение кожи инфекциями (в некоторых случаях инфекционное заражение внутренних органов);
- Эндокринные нарушения (диабет, дисбаланс в работе щитовидной железы, гормональные сбои);
- Артериальная гипертензия;
- Возраст старше 50 лет;
- Бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Вредные привычки;
- Постоянные переохлаждения организма.
Существует также теория о возможной аутоиммунной природе экссудативного и других видов псориаза. Однако в настоящий момент она не является доказанной, поэтому оценивается только как вероятно верная.
Методы диагностических исследований
Одним из наиболее важных
методов диагностики экссудативного псориаза является внешний первичный осмотр пациента и проведение тестов на реакцию кожного покрова на раздражители. Также требуется:
- Анализы крови, иммунологические анализы;
- Определение уровня гормонов;
- Анализы мочи;
- Биопсия пораженного участка дермы;
- Ультразвуковое исследование (в случае необходимости).
Врач должен правильно составить анамнез и изучить историю болезни. Только при проведении комплексного медицинского обследования возможно установить предполагаемые предпосылки для развития болезни и назначить лечение.
Методы терапевтического воздействия
По возможности во время терапевтического воздействия необходимо устранить предрасполагающие факторы развития экссудативного псориаза. Также требуется выбрать методы лечения, способные купировать основную симптоматику болезни и вернуть пациента к ведению привычного образа жизни.
Медикаменты
Для лечения и купирования симптоматики заболевания используются лекарственные средства для наружного и внутреннего применения:
- Антигистаминные средства для снятия неприятных ощущений и воспалительных процессов;
- Иммуномодуляторы для снижения активности системы сопротивляемости организма;
- Глюкокортикостероиды для нормализации гормонального фона пациента, снятия воспалительных процессов и жжения;
- Диуретики для устранения отечности тканей и конечностей;
- Витаминные комплексны и антиоксиданты.
На основании глюкокортикостероидов, антибактериальных и противомикозных средств изготавливают мази, кремы и шампуни против экссудативного псориаза. Они необходимы для быстрого купирования видимых симптомов и предотвращения обострений.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы часто становятся важными в лечении экссудативной формы псориаза как дополнение к основной терапии. В этой ситуации активно применяются:
- Парафинотерапия. Эффективна для смягчения кожного покрова и устранения шелушения.
Ультрафиолетовое облучение. Уменьшает псориатические бляшки и убивает болезнетворные бактерии. - Гемосорбция. Позволяет очистить кровь и тем самым уменьшить проявление псориаза.
- Воздействие лазером. Уменьшает и надолго устраняет псориатические папулы, предотвращает выделение экссудата и гноя.
- Таргетная терапия. Стабилизирует работу иммунитета организма.
Физиотерапия, как правило, не применяется отдельно из-за малой эффективности. Однако она может применяться как дополнение на постоянной основе, особенно в период обострения.
Диета
Вне зависимости от типа дерматоза, без лечебной диеты риски скорого проявления обострения всегда будут высокими. Поэтому наряду с основными терапевтическими методами пациенту назначают щадящий рацион, полностью исключающий:
- Простые углеводы (мучное, любые сладости и кондитерские изделия, сахар);
- Мед (является мощным аллергеном, однако в ряде случаев может оставаться в меню);
- Жирные мясные продукты (по возможности мясо лучше исключить полностью);
- Мясные наваристые бульоны;
- Острые продукты питания и блюда;
- Фастфуд и полуфабрикаты;
- Любые консерванты и продукты, содержащие химические добавки;
- Маринованную продукцию;
- Копченое и соленое.
Основу рациона должны составлять растительные продукты (овощи, фрукты, ягоды (исключение составляют красные)), крупы и каши без сахара, легкие супы, рыбные блюда, кисломолочные продукты пониженной жирности, постные масла.
Вероятные осложнения
Осложнения может вызвать как сам экссудативный псориаз, так и неправильно подобранное лечение. В процессе прогрессирования болезни вероятны следующие нарушения:
- Бессонница и сонливость;
- Повышенная нервная возбудимость;
- Развитие обширных грибковых и бактериальных инфекций;
- Расширение очагов поражения;
- Возникновение обширных отеков и покраснений, сопровождающихся сильными болями и зудом;
- Атрофия кожного покрова.
Чтобы избежать осложнений, необходимо точно следовать инструкциям лечащего врача. При возникновении побочных эффектов от назначенного лечения необходимо прекратить его использование и обратиться за внеплановой консультацией.
Профилактические меры
Предупредить возникновение
псориаза любой формы практически невозможно из-за невыясненных обстоятельств его возникновения. Однако существуют правила и рекомендации, позволяющие максимально снизить вероятность его возникновения:
- Избегать инфекционных поражений и переохлаждения;
- Избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций;
- Отказаться от частого приема алкогольных напитков и курения;
- Пользоваться средствами для защиты от ультрафиолетового излучения при нахождении на солнце;
- Отказаться от использования общих средств и предметов гигиены;
- Использовать только мягкие средства и губки для принятия ванн, душа и похода в сауны и бани;
- Выбирать только те косметические средства, которые подходят конкретному типу кожи;
- Посещать врача и своевременно устранять заболевания внутренних органов и кожи;
- Наладить систему правильного питания;
- Выбирать одежду, белье и постель только преимущественно из натуральных материалов;
- Пользоваться качественной и непросроченной косметикой.
[color-box color=»yellow»]Все эти меры позволят снизить риск появления экссудативного поражения, а также отсрочить период обострения при его наличии. Отдельные пункты правил могут быть скорректированы и обговорены с лечащим врачом.[/color-box]
Заключение
Псориаз экссудативной формы является наиболее неприятным хроническим дерматозом, прогрессирование которого сопровождается ухудшением качества жизни. Поэтому для того, чтобы его восстановить, важно своевременно и правильно установить диагноз и подобрать терапевтические методы воздействия.
Полное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и расширением участка поражения, а выполнение всех рекомендаций врача практически полностью купирует неприятную симптоматику и продлит ремиссию.
