Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде шелушения, покраснений и зуда. Оно чаще всего поражает области кожи, где имеется большое количество сальных желез, такие как волосистая часть головы, лоб, носогубные складки, грудь и спина. Возникает это заболевание вследствие гиперактивности сальных желез и наличия грибка рода Malassezia, который в норме живет на коже человека, но при определённых условиях начинает активно размножаться, вызывая воспаление. Себорейный дерматит встречается у людей всех возрастов, но чаще наблюдается у мужчин и молодых людей.

Основные признаки себорейного дерматита

1. Шелушение кожи. Одним из самых характерных признаков себорейного дерматита является шелушение кожи. Обычно оно проявляется в виде мелких чешуек, которые легко отпадают. Часто это шелушение заметно в волосистой части головы и может быть ошибочно принято за перхоть, но отличается своей интенсивностью и устойчивостью к простым средствам ухода.
2. Покраснение кожи. Себорейный дерматит сопровождается покраснением поражённых участков кожи. Обычно красные пятна появляются на лице, особенно в области носогубных складок, на подбородке, вокруг носа, а также на лбу. Покраснения могут также затрагивать грудь, спину и другие участки тела, где много сальных желез.
3. Зуд. Интенсивный зуд является одним из наиболее раздражающих симптомов себорейного дерматита. Он может быть как слабовыраженным, так и сильным, создавая дискомфорт и желание постоянно расчесывать поражённые участки, что только усугубляет состояние и может привести к вторичному инфицированию.
4. Жирный блеск кожи. В области поражения кожа часто выглядит блестящей и жирной. Это связано с усиленной работой сальных желез, что приводит к избыточной выработке кожного сала. Такой жирный блеск особенно заметен на лице и в волосистой части головы.
5. Чувствительность кожи. У людей с себорейным дерматитом часто наблюдается повышенная чувствительность кожи. Она может болезненно реагировать на некоторые косметические средства или обычные средства гигиены, такие как мыло и шампуни, вызывая усиление симптомов.
6. Появление пятен и бляшек. На коже могут появляться более плотные пятна и бляшки, которые могут быть красного или розового цвета. Они часто покрыты белыми или желтоватыми чешуйками и могут сопровождаться зудом и дискомфортом.
7. Обострение симптомов в холодное время года. Себорейный дерматит часто обостряется в холодное время года, что связано с сухим воздухом в помещениях и перепадами температур. Летом, напротив, симптомы могут временно ослабевать, особенно если человек получает достаточно солнечного света.

Причины и факторы риска себорейного дерматита

Избыточная выработка кожного сала

Одной из основных причин себорейного дерматита является повышенная активность сальных желез. Кожное сало создаёт благоприятную среду для роста и размножения грибков рода Malassezia, которые находятся на коже каждого человека. При избыточной выработке кожного сала грибки начинают активно размножаться, что приводит к воспалению.

Генетическая предрасположенность

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к себорейному дерматиту. Если в семье были случаи этого заболевания, вероятность его развития увеличивается.

Гормональные изменения

Изменения в уровне гормонов, особенно тестостерона, могут способствовать усиленной выработке кожного сала и возникновению себорейного дерматита. Именно поэтому заболевание чаще встречается у мужчин, а также у молодых людей в период полового созревания.

Ослабленный иммунитет

Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены себорейному дерматиту. Заболевание часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями или при приеме препаратов, снижающих иммунитет.

Стресс и эмоциональные факторы

Стресс и сильные эмоциональные переживания могут усиливать симптомы себорейного дерматита. Это связано с тем, что стресс оказывает влияние на иммунную систему и гормональный фон, что в свою очередь сказывается на работе сальных желез.

Климатические условия

Климатические условия также могут играть важную роль в развитии и обострении себорейного дерматита. Холодная и сухая погода, частые перепады температуры способствуют ухудшению состояния кожи и обострению симптомов.

Методы лечения себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным и направлено как на устранение симптомов, так и на снижение активности грибков рода Malassezia. Обычно назначаются препараты для наружного применения, а в некоторых случаях может потребоваться системное лечение.

Противогрибковые препараты

Одним из наиболее эффективных методов лечения себорейного дерматита являются противогрибковые средства. Чаще всего применяются препараты на основе кетоконазола, которые выпускаются в виде кремов, шампуней или мазей. Кетоконазол подавляет рост грибков и устраняет воспаление. Шампуни с кетоконазолом можно использовать не только на волосистой части головы, но и на других участках кожи.

Кортикостероиды

Для снижения воспаления и зуда могут назначаться кортикостероидные мази и кремы. Они эффективно устраняют симптомы, однако использовать их следует с осторожностью и только под контролем врача, так как длительное применение кортикостероидов может привести к истончению кожи и другим побочным эффектам.

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирующие препараты, такие как такролимус и пимекролимус, применяются для лечения себорейного дерматита в тех случаях, когда кортикостероиды не подходят. Эти препараты помогают снизить воспаление и подавляют активность иммунных клеток в поражённых участках кожи. Однако их применение также требует контроля врача.

Препараты на основе серы и салициловой кислоты

Сера и салициловая кислота оказывают отшелушивающее действие и помогают уменьшить шелушение кожи. Препараты с этими компонентами часто применяются в форме шампуней и мазей, что позволяет эффективно очищать кожу и предотвращать образование новых чешуек.

Поддерживающая терапия

После устранения острых симптомов себорейного дерматита рекомендуется проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Это могут быть мягкие увлажняющие кремы и шампуни с низким содержанием противогрибковых компонентов, которые применяются 1–2 раза в неделю.

Диета и образ жизни

Для снижения риска обострений рекомендуется придерживаться правильного питания, избегать жирной и сладкой пищи, которая может усиливать выработку кожного сала. Полезно включить в рацион больше овощей и продуктов, богатых антиоксидантами. Избегание стрессовых ситуаций, полноценный сон и регулярные физические нагрузки также способствуют улучшению состояния кожи.

Народные методы

В качестве дополнительных средств могут использоваться народные методы, такие как настои ромашки, календулы или отвар коры дуба. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием и могут применяться для протирания поражённых участков. Однако следует помнить, что народные методы не заменяют основного лечения и могут использоваться только в качестве вспомогательных средств.

Лазерная терапия

Лазерная терапия применяется для лечения себорейного дерматита, когда другие методы оказываются неэффективными. Она помогает уменьшить воспаление, снижает активность сальных желез и убирает гиперпигментацию на коже.