Родинки: осмотр, удаление, профессиональное наблюдение

Родинки — это доброкачественные образования на коже, которые представляют собой скопление пигментированных клеток, меланоцитов. Они могут иметь разную форму, цвет и размер, появляться с рождения или развиваться на протяжении жизни. В зависимости от особенностей и состояния здоровья человека, родинки могут вести себя по-разному: оставаться неизменными, увеличиваться в размере или менять форму. Эти изменения могут быть как безопасными, так и свидетельствовать о потенциальной угрозе для здоровья, что требует профессионального внимания.

Разновидности родинок и их особенности

Родинки делятся на несколько видов, которые отличаются по внешнему виду, глубине расположения и потенциальной опасности:

1. Обыкновенные невусы — это доброкачественные родинки, которые появляются на коже человека в течение жизни и редко вызывают осложнения. Они чаще всего имеют коричневый, телесный или черный цвет и небольшие размеры.
2. Диспластические невусы — это атипичные родинки с неровными краями, часто крупного размера и неоднородного цвета. Такие образования могут увеличивать риск меланомы, поэтому требуют регулярного наблюдения.
3. Сосудистые невусы (гемангиомы) — это красные или пурпурные родинки, которые состоят из разрастания кровеносных сосудов. Их наличие обычно не вызывает опасений, но в редких случаях может требовать удаления.
4. Синие невусы — имеют синий или темный оттенок из-за глубокого расположения меланина в коже. Эти родинки редко озлокачествляются, но их изменение в размере или форме также требует осмотра.
5. Конгенитальные невусы — родинки, с которыми человек рождается. Они могут быть разного размера, но крупные врожденные невусы могут иметь более высокий риск малигнизации.

Признаки потенциально опасных родинок

Профессионалы используют метод «ABCDE» для первичной оценки родинок, позволяющий выделить тревожные признаки:

• A (Asymmetry) — асимметрия. Нормальная родинка симметрична, а если визуально её половинки выглядят неодинаково, это может быть сигналом к дальнейшему обследованию.
• B (Border) — край. Родинки с неровными, размытыми или зубчатыми краями могут быть потенциально опасными.
• C (Color) — цвет. Родинки, в которых присутствует несколько оттенков или которые резко изменили цвет, требуют особого внимания.
• D (Diameter) — диаметр. Родинки размером более 6 мм подлежат контролю.
• E (Evolution) — развитие. Любые изменения в размере, форме, цвете, текстуре или ощущения (например, зуд, боль) являются сигналом для обследования.

Методы диагностики родинок

Профессиональный осмотр включает несколько этапов, обеспечивающих точную оценку состояния родинки:

1. Визуальный осмотр — начальный этап, во время которого дерматолог осматривает все родинки на теле пациента и определяет, какие из них требуют дальнейшей диагностики.
2. Дерматоскопия — метод исследования с использованием дерматоскопа, прибора с увеличением, позволяющего детально рассмотреть структуру родинки. Дерматоскопия позволяет оценить риск злокачественного перерождения и выявить ранние признаки меланомы.
3. Цифровая дерматоскопия — современный метод, при котором родинка фотографируется с высоким разрешением, а изображение сохраняется в базе данных. Это позволяет отслеживать изменения во времени.
4. Биопсия — в случаях, когда дерматолог подозревает злокачественное образование, проводится биопсия. Образец ткани отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет определить наличие атипичных клеток.
5. Молекулярные тесты — новейшие методы диагностики, которые анализируют молекулярные маркеры на клеточном уровне. Этот метод позволяет выявить риск озлокачествления на самых ранних стадиях.

Способы удаления родинок

Удаление родинок проводится как в косметических, так и в медицинских целях. Существует несколько методов, которые могут применяться в зависимости от вида и размера родинки, а также от её расположения на теле:

1. Лазерное удаление — наиболее популярный метод, основанный на воздействии лазерного луча, который испаряет клетки родинки. Лазерное удаление подходит для небольших и поверхностных родинок. Основные преимущества метода — отсутствие крови, минимальная болезненность и быстрый процесс заживления.
2. Хирургическое иссечение — метод, при котором родинка удаляется скальпелем. Этот способ подходит для глубоких и крупных родинок, а также для потенциально злокачественных образований. Хирургическое иссечение позволяет полностью удалить ткань родинки, а затем провести её гистологический анализ.
3. Радиоволновое удаление — использование высокочастотных волн, которые аккуратно разрушают клетки родинки. Радиоволновой метод подходит для родинок небольшого и среднего размера. Этот метод позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей и ускорить заживление.
4. Криодеструкция — метод, при котором родинка замораживается жидким азотом. Под воздействием низкой температуры клетки родинки разрушаются и отпадают. Криодеструкция эффективна для удаления доброкачественных родинок, но её применимость ограничена для атипичных и крупных родинок.
5. Электрокоагуляция — метод, при котором родинка удаляется при помощи электрического тока. Этот способ хорошо подходит для поверхностных родинок и отличается быстрым заживлением. Электрокоагуляция также даёт возможность контролировать глубину воздействия и избежать кровотечения.

Профессиональное наблюдение за родинками

Регулярное наблюдение у дерматолога помогает своевременно выявлять изменения в родинках, которые могут указывать на риск малигнизации. Рекомендуется проходить профессиональный осмотр минимум раз в год, особенно если есть генетическая предрасположенность к меланоме или другие факторы риска, такие как светлая кожа, большое количество родинок, воздействие ультрафиолетовых лучей. Особую осторожность следует проявлять людям, у которых есть атипичные родинки или крупные врожденные невусы.

Многие клиники предлагают услуги цифровой дерматоскопии и ведение фотодокументации, что позволяет пациенту и врачу отслеживать динамику состояния родинок в течение времени. Этот подход минимизирует риск пропустить опасные изменения и позволяет вовремя принять необходимые меры.

Как ухаживать за кожей после удаления родинок

После удаления родинки крайне важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления:

• Защита от солнца. После удаления родинки кожа становится особенно чувствительной к ультрафиолету, поэтому рекомендуется использовать солнцезащитные средства и избегать прямого солнечного воздействия на область удаленной родинки.
• Избегание косметических средств. В первые недели после удаления желательно избегать использования кремов, лосьонов или других косметических продуктов на обработанном участке, чтобы не вызвать раздражение.
• Соблюдение гигиены. Место удаления следует содержать в чистоте, регулярно обрабатывать антисептиком, чтобы избежать инфекции.
• Отказ от посещения бассейна и сауны. Пока область заживления полностью не восстановится, посещение бассейнов, саун и общественных бань нежелательно.
• Регулярный осмотр. Если после удаления родинки появляются уплотнения, покраснения или другие неприятные ощущения, стоит обратиться к дерматологу для повторного осмотра.

Риск рецидива и важность дальнейшего наблюдения

Некоторые родинки, особенно те, которые были удалены частично или находились в глубинных слоях кожи, могут со временем снова проявиться. Это явление называется рецидивом, и в таких случаях требуется повторная консультация у специалиста. Если родинка была удалена в связи с подозрением на злокачественный процесс, рекомендуется проходить регулярные осмотры, чтобы исключить возможность повторного роста или появления новых подозрительных образований.